新華社北京4月30日電 題：“一個不能少”“一個不能掉隊”——社會保障兜住貧困群眾脫貧基本生活底線
新華社記者
每一個貧困人口都不能在小康路上掉隊。打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，需要完善社會保障，做好低保工作，實施多種形式的救助，兜牢民生底線。
2015年10月16日，習(xí)近平主席在2015減貧與發(fā)展高層論壇上發(fā)表主旨演講指出，我們堅持分類施策，因人因地施策，因貧困原因施策，因貧困類型施策，通過扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批，通過易地搬遷安置一批，通過生態(tài)保護脫貧一批，通過教育扶貧脫貧一批，通過低保政策兜底一批。
新華社記者近日采訪了解到，對于貧中之貧、困中之困，各地不斷實施社會保障兜底、醫(yī)療幫扶救助，兜住貧困群眾脫貧基本生活底線。
“輸血”特困人群 保障基本生活
四月的湖南，春光猶在。當(dāng)記者來到村民何繼忠家中時，他正拄著拐杖，認(rèn)真練習(xí)走路。
家住湖南省江永縣桃川鎮(zhèn)大地坪村的何繼忠今年48歲，12年前妻子病故，他自己也因患腦溢血而導(dǎo)致半身癱瘓，加上十幾歲的一兒一女需要照顧，何繼忠的生活一度陷入絕望。
全家人的生活重?fù)?dān)落在了何繼忠74歲的母親孔淑蘭肩上�！皩O兒小，兒子要照顧，生活難，越老越受累啊。”辛勞之余，孔淑蘭不免嘆息。
令人欣慰的是，一系列社會保障兜底措施讓何繼忠一家的生活出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機�？资缣m給記者算了一筆賬，現(xiàn)在一家人每月可以領(lǐng)到低保金、困境兒童補助，每年還有貧困生助學(xué)金、臨時救助金等一系列大大小小的救助補貼，基本上可滿足一家人生活所需。
在國家精準(zhǔn)扶貧款的幫助下，何繼忠一家還告別了20世紀(jì)50年代修建的土墻屋，搬進了一套90多平方米的磚混結(jié)構(gòu)新房，曾經(jīng)掙扎在生活邊緣的一家四口，如今已經(jīng)過上了夢寐以求的“好日子”。
“該享受的政策都享受了，生活有著落了！”談到未來，何繼忠充滿信心，現(xiàn)在他每天堅持拄著拐杖練習(xí)走路，希望快點好起來，早日做到自食其力，養(yǎng)活家人。
為引導(dǎo)和幫助貧困人口及其他社會成員參加社會保險，助力精準(zhǔn)脫貧，我國對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體給予適當(dāng)扶持，幫助他們參加社會保險，獲得相應(yīng)的社會保險待遇。民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，全國共有1857萬建檔立卡貧困人口納入低�；蛱乩Ь戎B(yǎng)，其中有1693萬人已順利脫貧。
實施社會救助兜底脫貧行動、減輕貧困人員參保繳費負(fù)擔(dān)、動員引導(dǎo)社會力量廣泛參與脫貧攻堅……在決戰(zhàn)決勝全面小康的過程中，面對貧中之貧、困中之困、堅中之堅，必須用社會保障兜底助力精準(zhǔn)脫貧。
杜絕因病致貧 啃下脫貧攻堅“硬骨頭”
黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣泰來鎮(zhèn)同樂村，牛延祥家的窗臺上，月季花開正盛。去年他做了第二次直腸癌手術(shù)，現(xiàn)在康復(fù)得不錯，天氣好的時候還能做一些村里安排的公益性工作。
“這次住院花了3萬多元，報銷比例有95%，自己只花了不到2000元�！�67歲的牛延祥告訴記者，2013年他患上了直腸癌，當(dāng)年做了第一次手術(shù)，這場大病讓家里的生活陷入困境。
老人回憶說，2015年被認(rèn)定為建檔立卡貧困戶后，不僅免交了農(nóng)村合作醫(yī)療需要個人承擔(dān)的260元，還享受到了先看病后付費的政策。
“換成以前，手術(shù)得先交3萬多元的押金，我是湊不齊那么多錢的�！迸Ｑ酉檎f，“第一次做手術(shù)時，報銷比例是75%，現(xiàn)在政策好了，有醫(yī)保兜底，報銷比例也提高了，再也不用擔(dān)心看不起病、吃不起藥了�！�
泰來縣是大興安嶺南麓集中連片特困地區(qū)貧困縣，全縣建檔立卡貧困戶4367戶、8952人。泰來縣扶貧辦主任朱清山說，全縣建檔立卡貧困人口都購買了“兜底保險”，貧困人口的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保、大病保險報銷基礎(chǔ)上，超過大病保險起付線3000元后的剩余費用全部由“兜底保險”報銷。
讓貧困人口基本醫(yī)療有保障、貧困人口能夠看得上病、看得起病、看得好病、防得住��；確保貧困群眾健康有人管、患病有人治、治病能報銷、大病有救助，堅決杜絕因病致貧、因病返貧，成為扶貧工作的一件大事。
近年來，我國逐步建立了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度，全力打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。國家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年底，醫(yī)保扶貧綜合保障政策惠及貧困人口2億人次，幫助418萬因病致貧人口精準(zhǔn)脫貧；農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保率達到99.9%以上。2019年中央財政投入醫(yī)療救助補助資金245億元，安排40億元補助資金專項用于支持深度貧困地區(qū)提高貧困人口醫(yī)療保障水平。
應(yīng)對疫情沖擊 加大兜底保障力度
“正在為錢發(fā)愁時，我收到了500多元的失業(yè)保險和生活救助金，錢雖不多，但困難時對生活幫助很大。”河北省石家莊市平山縣寨北鄉(xiāng)樓底村村民康冬樂說，受新冠肺炎疫情影響，2月和3月家里一直沒有什么收入來源，又趕上老人慢性病加重，生活變得很艱難。
康冬樂說，他家有6口人，兩個孩子在上小學(xué)，父母身體不好，每個月醫(yī)藥費報銷后仍要自付500多元。疫情前，他是“全家的希望”，家里收入主要靠他去周邊地區(qū)做裝修，雖然生活不算富裕，但還可以正常維持，沒想到突如其來的疫情讓家里斷了生計。
疫情之下，不少群眾生產(chǎn)生活像康冬樂一家那樣面臨困難。越是特殊時期，越要加大民生領(lǐng)域投入力度，強化對困難群體救助措施，做好困難群眾的兜底保障。
“石家莊實行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險托底扶貧，幫助符合條件的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，由政府代繳保險費。對部分符合條件的農(nóng)民工群體，代繳社保�！笔仪f市人社局政策調(diào)研處處長姚宏印說。
除了失業(yè)保險，康冬樂還拿到了生活救助金。河北省扶貧辦統(tǒng)計信息處處長郭良才說，河北多地正在推行“防貧保險”，由縣級財政部門拿出一定資金作為防貧保險金，以占全縣人口約10%的“非貧困低收入戶”“非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶”為重點，為他們購買保險，避免其因病、因災(zāi)、因?qū)W致貧或返貧。
保民生，兜底線。日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署加大對貧困人口、低保人員和失業(yè)人員的幫扶保障力度，強調(diào)要對符合低保條件的城鄉(xiāng)困難家庭做到應(yīng)保盡保，及時將未參加失業(yè)保險且收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)民工等失業(yè)人員，納入低保、救助等范圍。對受疫情影響遭遇暫時困難的人員做好臨時救助。（記者王優(yōu)玲、孫少龍、謝櫻、王建、趙鴻宇）